2022-01-21
來源:器械之家
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2022-01-21
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近日,爲落實《基本醫療衛生與健康促進法》《健康中國行動(2019—2030年)》有關要求,規範公共場所AED(自動體外除顫器)配置,衛健委制定指南,國內AED市場迎來重大契機!
我國每年約有55萬心源性猝死病人,從倒地的那一刻起,4分鍾後就會嚴重缺氧,腦細胞發生永久性損傷,10分鍾後就會徹底進入腦死亡階段,活下來的概率微乎其微。
國內一線城市急救車到達現場平均時間約13分鍾。在轉瞬即逝的時間裏,如果將求生的希望完全寄托于120急救車,反而會耽誤最佳救治。由此,可供非專業人員使用的醫療設備——自動體外除顫儀(AED)開始被推廣。
AED早期除顫可使患者生存率增至2倍。如果室顫3分鍾內除顫,74%的心髒驟停患者可以存活。如果1分鍾之內通過AED電擊除顫,救活概率約90%,每延遲一分鍾救活的希望降低7%-10%。
01
黃金四分鍾,AED爲何常使不上?
資料顯示,早在2010年,海南省就曾發布《海南省紅十字會條例》,成爲我國最早將AED寫入的法規。2017年,深圳市政府也將“公衆電除顫計劃”納入民生重點工程。2015年,上海市紅十字會啓動AED試點項目,在機場、地鐵等公共場所安裝AED。
據不完全統計,中國有超過21個城市地鐵站內配備了AED,約占總體數量的一半。不過這些城市中,大部分城市只是在少量站點配備。
國內AED實際使用面臨着兩重難點:
整體覆盖率不高
深圳、上海、北京是國內 AED 覆盖率較高的城市,每十萬人AED分別爲27.5、12.3、5.8台。對比美國的700 台、日本的793台,國內AED的缺位尤爲明顯。中國大陸平均每10萬人擁有2.5台AED,要達到“每10萬人100-200台”的目標,還需要漫長的努力。
整體利用率較低
AED在公共場所的配置分布,應該遵循至少3到5分鍾內能夠拿到並趕到患者身邊的原則。目前來看,幾個大城市地鐵站中平均1個站點僅配1台AED。同時,標識不明顯、安裝場所不全天開放、工作人員不會操作……同樣削減了AED的功用,遠不能滿足把設備送到患者身邊的要求。
面對現實的難題,有沒有辦法在4分鍾內把AED帶到患者身邊?有沒有辦法讓一台AED的有效覆盖範圍從一兩百米擴展到1公裏,甚至更廣?這些都是我們需要深入思考的問題。
02
能否更近一點?可移動的AED
心源性猝死的黃金救援時間是4分鍾內,以正常人的跑動距離結合現有AED覆盖率測算,目前我國的AED尚處于“有卻不可及”的階段。
而移動AED的覆盖效率是固定式AED的數倍。以去年歐洲杯埃裏克森事件爲例,52秒,急救隊醫就攜帶AED進場,爲搶救爭取了寶貴時間。
如果體育場內固定位置放置AED,是不可能以如此之快的速度完成急救的。移動AED的行動方向是單向的,覆盖面積是固定式AED的4倍。同時,節約了判斷尋找及取用等一系列操作,責任人任務清晰、分工明確。經測算,移動AED搶救覆盖效率是固定AED的6倍左右,大大提高了AED救治範圍。
國內體育賽事有過相似案例参考,比如首屆廣州馬拉松未配備AED,結果兩名跑者猝死,兩年後,2014年廣馬設置移動騎行AED救護崗,這是國內首次將AED布置到馬拉松賽道上。2015年無錫馬拉松,AED在中國馬拉松賽道上首次救人成功。
馬拉松這種占地面積較大的場合,目前狀況下難做到幾百米配置1台固定AED的常規布局,但是采用了移動AED來保證賽事安全。
圖:維偉思AED — Power Beat X3,一種可移動、輕巧便攜的“AED生命包”
如果在公交車、地鐵等公共交通上配備移動AED,不僅能擴大AED的輻射範圍,還能兼顧車內外的突發急症。如在出租車、巡警車上配備,靈活性更大,接到附近的求助信息後,車輛將變成流動急救站,第一時間趕赴現場。
而無人機搭載的移動AED的出現,讓急救進入全新階段。無人機不受地面交通的影響,原則上可全天候待命、縮短響應時間,快速抵達,提升院外心髒驟停患者的生存率。
03
未來方向?跑贏救護車的無人機AED
日前,蘇州維偉思醫療和航空工業集團旗下中航金城無人系統有限公司合作,聯合推出無人機AED。
蘇州維偉思醫療和中航金城合作推出無人機AED
作爲城市安全的前哨,無人機AED打通急救的立體化空中通道,提升了城市急救系統響應效率。無人機AED,通過數據互聯,鏈接了城市120系統,警察系統,消防系統,急救志願者,使得AED的應用場景融入更多的人員參與,極大地提高AED使用效率。
無人機AED的覆盖效率是固定位AED的100倍
以杭州市爲例,市區面積爲4876平方公裏,如采用固定位AED,按黃金4分鍾內最大往返距離200米測算,需要37623台AED。而一台無人機的4分鍾飛行距離約2公裏,其保護面積爲12.96平方公裏。全市僅需布防移動AED 376台,即可實現全面覆盖。因此,無人機AED的覆盖率是固定位AED的100倍。
器械之家,
急救,未來已來!維偉思攜手中航金城推出無人機AED,引領急救新時代#AED#維偉思
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現階段國內AED的推廣面臨着意識和資金的兩重阻礙。除了公衆急救素養的因素外,高昂的費用也再次阻礙了AED的推廣落地。無人機AED不僅可以快速地進行院前急救,同時顯著提升了AED服務半徑。只需更少的設備,就能滿足城市需求,大大減少了集中采購資金端口壓力。
使用救援流程圖
無人機綜合管控系統與120急救中心互聯互通
無人機綜合管控系統與120急救中心互聯互通。接到緊急呼叫,急救中心同時調度救護車和事發地兩公裏內的多台無人機,多機同時待命,保障AED精准快速送達。
無人機綜合管控系統接入民航空管信息服務系統,未來可實現飛行權限預申請。系統采用北鬥定位,精准定位事發地。
搭載AED的無人機自動出庫、自動飛行
5G高速傳輸,實現遠程醫療指導
無人機飛行過程通過5G網絡全程監控。攝像頭采集的各類數據信息經由5G網絡快速回傳至120,借助無人機的高清攝像和語音通話功能,急救人員可遠程指導施救,實現無時差隔空遠程生命數據傳遞。
在2021年12月,無人機AED首次成功挽救生命有了現實案例参考。瑞典特羅爾海坦市,一名71歲男子在自家外鏟雪時發生心髒驟停,Everdrone自主無人機交付了AED,挽救了他。從報警到AED安全送達只花了三分鍾多一點。經過現場初步治療後,患者被緊急送往醫院,並康複出院。
從天而降的“救命神器”
這個案例参考反應出無人機運送AED是安全可行的,能最大限度地縮短救生時間。目前無人機AED的項目可以覆盖瑞典的20萬名居民,預計2022年將擴展到歐洲更多地區。
《中國AED布局與投放專家共識》中提到:“移動的出租車、網約車、警車和警用摩托車等構成移動的AED提供者,隨呼叫自動向患者彙聚;搭載AED的無人機安裝于4G/5G基站,呼叫時自動激活。固定設置AED、移動AED與無人機AED在信息網絡指導下,實現三維立體AED配置網。”
這並不遙遠,未來施救者只需一鍵呼叫120,就有AED到達身邊。借助固定位AED、移動AED與無人機AED的三維立體AED配置網,全面保障居民健康安全,爲健康城市、智慧城市賦能。
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